Ryzykowne zachowania…

cbc.ca

       (z b.forum seksuolog.org.pl)

 

 

Witam, nie wiem, co mam zrobić; byłam na imprezie i poznałam chłopaka. Całowałam się z nim, a potem podobno zniknęliśmy na godzinę, ale ja nic nie pamiętam. Nie jestem w ciąży, choć wtedy miałam dni płodne…

Z moim narzeczonym nie układa nam się…

….

Plewiskowy gabinet lekarza seksuologa…

Grunwaldzka 556
Grunwaldzka 556

Gabinet lekarza.tel.607 696 880

Zapraszam Panów chcących poprawić lub wzmocnić kondycję w sprawach intymnych. JW

Nagrody i wyróżnienia lekarza.
Srebrny Krzyż Zasługi.
Odznaczenia, dyplomy: od Związku Ociemniałych Żołnierzy Rzeczpospolitej, od Organizacji Kombatanckich, władz Samorządowych.
Odzn od: Związek Inwalidów Wojennych – odznaczenia, dyplomy.
Inne honorowe odznaczenia i odznaki.

“Anti-aging”.

 Witaj brzusiu…  Medycyna „anti-aging”.

 

Do niedawna sformułowanie „zdrowe starzenie” uważano za dziwne. Aktualnie oddziela się naturalny proces starzenia od skutków konkretnych chorób. W gabinecie coraz częściej spotykam zadbanych panów po siedemdziesiątce oczekujących farmakologicznego wsparcia ich aktywnego życia intymnego.

Jednocześnie więcej jest otyłych mężczyzn około „czterdziestki”, którzy sami stwierdzają, że mają problemy z potencją.

Należy wyraźnie podkreślić, że seksualność jest bardzie funkcją stanu zdrowia niż wieku.

A stan zdrowia zależy w dużej części od nas, od trybu życia. Uwarunkowanie genetyczne nie zmienia faktu, że od człowieka zależy dalej się dzieje z już ujawnionymi schorzeniami. Nie ma tygodnia, żeby pacjent mi nie tłumaczył, że pozwala na podwyższony poziom cholesterolu czy też ciśnienia krwi, bo to jest już „takie rodzinne”. Tymczasem powinno to tylko skłaniać do bardziej energicznego działania.

Wyraźnie przekroczona norma LDL („niedobry cholesterol”) u osoby z obciążeniem rodzinnym oznacza, że dieta i ruch najprawdopodobniej nie wystarczy i należy rozważyć stosowanie leków w sposób stały.

Pacjentowi trudno jest pogodzić się z tym, że leki będą pobierać przez wiele lat, według dzisiejszej medycyny jest to decyzja „na zawsze”. Oczywiście można odstawić te leki w każdej chwili, ale wtedy ponownie szybko organizm będzie zalewany lipidową nadprodukcją.

Mechanizm działanie tych leków, polega na częściowym blokowaniu syntezy cholesterolu i trójglicerydów (tłuszczów). Nawet u młodych, szczupłych mężczyzn zgłaszających się do poradni z powodu problemów ze wzwodem często stwierdza się zaburzenia gospodarki lipidowej.

Naczynia krwionośne męskich narządów płciowych mają bardzo mały przekrój i łatwo dochodzi tam do blokowania przepływu krwi. Zmiany miażdżycowe pojawiają się tutaj szybciej, niż np. w naczyniach wieńcowych serca. Coraz częściej podkreśla się fakt, że zaburzenia wzwodu około 2 lat wyprzedzają pojawienie się objawów ze strony serca.

Tak więc problemy ze wzwodem są czerwonym światłem dla seksu, ale także żółtym w kardiologii…

Temat otyłości i nadwagi jest frustrujący, bo obnaża naszą słabość i niekonsekwencję w walce z obżarstwem lenistwem, wygodnictwem. Mamy z tego powodu poczucie winy.

Czy potrzebnie? Uważam, że stanowczo nie. Przewlekające się poczucie winy jest stanem autodestrukcyjnym. Brak akceptacji własnego ciała jest także autodestrukcyjne.

Swoje ciało należy nie tylko tolerować, ale i akceptować, bo jest to ciało najbliższej i najważniejszej dla nas osoby. Oczywiście, akceptacja nie powinna wykluczyć prób poprawienia sylwetki na „wyższy poziom”.

Mimo efektu „yo-yo” trzeba ciągle walczyć. Efekty zazwyczaj nie są współmierne do włożonych wysiłków, to fakt.

Ale „odpuszczenie” sobie tematu”, przyznanie sobie, że „jakiego mnie, Panie Boże, sobie stworzyłeś, takiego mnie masz”- jest klęską. Trzeba się starać, ale bez poczucia winy…

Z genetyką nie wygramy, ale walczyć trzeba.

Warto wiedzieć, że tkanka tłuszczowa jest aktywna hormonalnie.

Otyli mężczyźni mają więcej estrogenów, które są tzw. hormonami żeńskimi (nazwa historyczna). Otłuszczenie wątroby powoduje też zakłócenia metaboliczne i tzw. męskie hormony są zamieniane w tzw. hormony żeńskie. Podawanie z zewnątrz hormonów testosteronowych nie jest wtedy skuteczne, a nawet skutek bywa odwrotny do oczekiwanego.

Stosowanie hormonów płciowych na własną rękę jest dużym błędem. Można sobie zablokować przysadkę mózgową, co skutkuje zaprzestaniem produkcji własnych hormonów. Widzimy to często u młodych „koksujących” w siłowniach.

Kolejność postępowania w seksuologii (tak jak w całej medycynie) jest taka:

  1. Diagnostyka (także laboratoryjna, a więc cholesterol, tłuszcze, cukier, hormony).
  2. Modyfikacja stylu życia: aktywność ruchowa, dieta, rzucenie palenia, walka z otyłością itd.
  3. Leczenie według potrzeb: leki przeciwcholesterolowe, przeciwnadciśnieniowe, naczyniowe, ew. środki hormonalne.

Często potrzebna jest również psychoterapia.

Na zakończenie należy podkreślić, że bez modyfikacji czynników ryzyka zaburzeń seksualnych (otyłość, cukrzyca, nadciśnienie, palenie, zaburzenia gospodarki lipidowej, zaburzenia hormonalne, depresje, nadużywanie alkoholu, mała aktywność ruchowa) – stosowanie nawet najlepszych leków jest mało skuteczne lub ich skuteczność jest tylko czasowa.

Podsumowując, należy podkreślić, że aktywność seksualna zależy głównie od stanu zdrowia, a nie od wieku. Zdrowym seksualnie można i należy być! – do końca życia.

JW, seksuologia.com

Erectio …

z abczdrowie

Pyt. Problem ze zbyt mocnym wzwodem.

Mam 33 lata i problem ze zbyt “mocnym” wzwodem. Penis we wzwodzie jest bardzo sztywny i odchyla się tylko niewiele od płaszczyzny brzucha.

Skutek to ograniczona liczba pozycji w jakich kochamy się (inne sprawiają jej lub mi dyskomfort), przez co nasze życie erotyczne  od kilku ostatnich lat podupadło .

Czy istnieją jakieś środki farmakologiczne obniżające siłę erekcji?

 Z: Warszawa

Stymen na zaburzenia wzwodu? – z forum abc…

Stosowanie na własną rękę tabl.  Stymen  na poprawędhea  wzwodu?                                                                                                                                          ryc.benbest.com

 

 

                                                                                            Odp. Jerzy Więznowski.
Jeśli są problemy ze wzwodem, to należy szukać ich przyczyny.
W wieku średnim, w jakim Pan jest, stwierdza się sporo czynników upośledzających ukrwienie penisa.
Niezdrowy tryb życia, np. nikotynizm oraz współistniejące schorzenia metaboliczne, np. zaburzenia gospodarki lipidowej (LDL, trójglicerydy) czy choroba nadciśnieniowa – to tylko przykłady…
Stosowanie preparatów bez konsultacji lekarza rzadko jest uzasadnione, choć szeroko i nader intensywnie reklamowane przez media, niestety…
Lepiej skorzystać z konsultacji lekarza seksuologa, samemu można się skrzywdzić – jeśli zaniecha się spojrzenia przyczynowego i pobiera się  “cokolwiek”,  bez uzasadnienia medycznego.
Hormony (Stymen) służą tylko do suplementacji, czyli uzupełniania niedoborów.A więc niedobór powinien być potwierdzony przez specjalistę.
Podsumowując: zaburzeniami wzwodu zajmują się seksuolodzy, zachęcam do odwiedzenia lekarza seksuologa w pobliżu miejsca zamieszkania.
Zapewne będzie to bardziej efektywne od Stymenu, gdyż androgen w w nim zawarty w niewielkim stopniu poprawia erekcję, działa bardziej na libido.

Wyjątkiem są stany niedoboru androgenów (testosteronu, dehydroepiandrosteronu DHEA), ale należy to potwierdzić medycznie.

Obowiązuje lekarska ocena całokształtu obrazu klinicznego, a nie tylko “suchy” wynik…

Stymen zawiera hormon (DHEA).

Osobiście jestem przeciwny dostępności hormonów bez recepty, bywa to broń obosieczna…
Pozdrawiam i życzę poprawy.

JW, seksuologia.org.pl

Buzdyganki, argininy… canabis…

images (11)Post – pytanie.

Stosowanie Erozon max. przy innych lekach…

Witam, chce kupić Erozon max., a biorę leki po wypadku: “Delix , Naproxen 500 oraz Pantoprazol 20mg”; czy mogę go zastosować?
PACJENT Z:Górny Śląsk

Odp.
Jerzy Więznowski

Argininy i buzdyganki…
Proszę Pana, jeśli jest problem seksualny, to powinna być przeprowadzona diagnostyka.
Stosowanie tak szeroko reklamowanych internetowych preparatów “suplementowych” – bez medycznej diagnozy jest nieporozumieniem.
Można się skrzywdzić
Zachęcam do rozważenia konsultacji u lekarza seksuologa.

Pozdrawiam. JW, seksuologia.com

—————————————————————————————-
Inna sytuacja…

Często trafiają do gabinetu panowie, którzy wypróbowali wiele preparatów reklamowanych w telewizji/internecie. Ostanio trafił pięćdziesięcioletni mężczyzna, który wypróbował chyba wszystkie preparaty „seksuologiczne” dostępne bez recepty na rynku. Bez większego skutku.

W gabinecie zrobiliśmy test glukometrem, gdyż niektóre objawy sugerowały możliwość istnienia cukrzycy.

Faktycznie potrzebny jest diabetolog i dopiero potem lekarz seksuolog.

Pacjent wymaga leków dostępnych tylko na receptę specjalisty.

Szkoda tych dwu lat nieskutecznego “samoleczenia”…

———

Widzimy też częste używanie, zwłaszcza przez mlodych Panów, marihuany.

Marihuana. Odradzamy pacjentom używania pochodnych konopi. Powstający przy dłuższym używaniu „zespół amotywacyjny”  bywa niekorzystny dla tworzenia zdrowych i trwałych więzi.

Nadużywający kanabinoidy mają często na wszystko, kolokwialnie mówiąc, „zwis”.

Jest to właśnie symptom tzw. „zespołu amotywacyjnego”.

Ustalane są jednak coraz liczniejsze wskazania medyczne do stosowania marihuany w różnych stanach chorobowych (np. działanie przeciwwymiotne w onkologii).

Należy przypuszczać, że popularność marihuany będzie wzrastać, gdyż przy jej używaniu gratyfikacja emocjonalna następuje zwykle wyraźnie i gwałtownie.
Niestety szybka pozytywna zmiana nastroju po użyciu środka psychoaktywnego sprzyja mechanizmom uzależnienia.

Nie wiadomo do końca, dlaczego niektórzy tak łatwo tracą kontrolę nad swoim życiem i oddają władzę nad sobą czemuś  (lub komuś)…

JW, seksuologia.com

You Tube: seksuologia.com

Erekcja a testosteron. Pyt. z Portalu “abczdrowie.pl”

images (5)Poziom  testosteronu  a problemy z erekcją.

Pyt: Witam,

odebrałem badanie testosteronu, mam wynik 811,80 ng/dl. Normy laboratorium to 249,00-836,00. Mam 55 lat.

Robiłem ten test z powodu problemów z erekcją.

Czy jest to wynik normalny dla mężczyzny w tym wieku? Również mam aktualne badanie ,, PSA” , wynik to 0,712 ng/ml.

Jest ok?
Z: Kraków

 

Odp.

Jerzy Więznowski. seksuologia.com

Nie ma zbyt silnej korelacji między poziomem testosteronu a erekcją.
Jest natomiast duża zależność wzwodu od stanu naczyń (nadciśnienie, zab. gospodarki lipidowej, cukrowej, sedanteryjny styl życia…)
Problemy tego typu najlepiej rozwiązywać w współpracy z lekarzem seksuologiem.
Proponuję powierzyć diagnostykę specjaliście w medycynie seksualnej.
Z hormonów u mężczyzn oznacza się jeszcze zwykle prolaktynę i TSH.
W Krakowie przyjmuje lekarz spec.seksuolog dr A.Sipiński (z Katowic).
Wynik PSA (jest prawidłowy) powinno się jeszcze uzupełnić konsultacją u chirurga urologa (USG, badanie przez odbyt) – w wieku 55 lat jest to wskazane.
Zaś problemy z erekcją wymagają diagnostyki.

Warto przeanalizować tryb życia (papierosy, dieta, nadwaga i inne czynniki ryzyka naczyniowego opisywane na Portalu abc.)

Zażywanie szeroko reklamowanych  “suplementów” nie ma istotnego znaczenia terapeutycznego.
Lepiej nic nie zażywać na własną rękę, istnieje możliwość zrobienia sobie krzywdy przy próbie poprawienia sprawności seksualnej.

___

Przez wieki sen z powiek panom spędzała dysfunkcja erekcyjna. Wynajdowane środki  głównie działały na pożądanie, ale nie na wzwód.

Dopiero w końcu XXwieku poznano prostaglandyny. Te naturalne substancje okazały się też pomocne w różnych działach medycyny.

Podane w zastrzyku w bok penisa lub globulce do cewki moczowej – zazwyczaj powodują silny wzwód. Krótko  jednak potem wynaleziono lek znacznie wygodniejszy, bo w tabletkach. Pierwsza była amerykańska Viagra, potem niemiecka Levitra i amerykański Cialis.
Ten ostatni ma przedłużone działanie i jest efektywny nawet dwie doby. Zdaniem wielu Pacjentów wynalezienie tych leków zasługuje na podwójnego Nobla!

Według lekarzy seksuologów teraz jest kolej na skuteczne leki dla pań.

Są prowadzone interesujące badania kliniczne.
Być może okaże się, że w seksualizmie kobiety bardzo podkreślano rolę psychiki, ale zapomniano trochę o „cielesności”. Ale musimy jeszcze poczekać…

 seksuologia.com
Pozdrawiam. JW,  seksuologia.org.pl, Poznań.

Anty-aging w med. seksualnej

Medycyna „anti-aging”.

Do niedawna sformułowanie „zdrowe starzenie” uważano za dziwne. Aktualnie oddziela się naturalny proces starzenia od skutków konkretnych chorób. W gabinecie coraz częściej spotykam zadbanych panów po siedemdziesiątce oczekujących farmakologicznego wsparcia ich aktywnego życia intymnego.

Jednocześnie więcej jest otyłych mężczyzn około „czterdziestki”, którzy sami stwierdzają, że mają impotencję. Należy wyraźnie podkreślić, że seksualność jest bardziej funkcją stanu zdrowia niż wieku.

A stan zdrowia zależy w dużej części od nas, od trybu życia. Uwarunkowanie genetyczne większości osobnie zmienia faktu, że od człowieka zależąco dalej się dzieje z już ujawnionymi schorzeniami.

Nie ma tygodnia, żeby pacjent mi nie tłumaczył, ż pozwala na podwyższony poziom cholesterolu czy też ciśnienia krwi, bo to jest już „takie rodzinne”. Tymczasem powinno to tylko skłaniać do bardziej energicznego działania.

Wyraźnie przekroczona norma LDL („niedobry cholesterol”) u osoby z obciążeniem rodzinnym oznacza, że dieta i ruch najprawdopodobniej nie wystarczy i należy rozważyć stosowanie leków w sposób stały.

Pacjentowi trudno jest pogodzić się z tym, że leki będą pobierać przez wiele lat, według dzisiejszej medycyny jest to decyzja „na zawsze”. Oczywiście można odstawić te leki w każdej chwili, ale wtedy ponownie szybko organizm będzie zalewany lipidową nadprodukcją.

Mechanizm działanie tych leków, polega na częściowym blokowaniu syntezy cholesterolu i trójglicerydów (tłuszczów). Nawet u młodych, szczupłych mężczyzn zgłaszających się do poradni z powodu problemów ze wzwodem często stwierdzamy zaburzenia gospodarki lipidowej.

Naczynia krwionośne męskich narządów płciowych mają bardzo mały przekrój i łatwo dochodzi tam do blokowania przepływu krwi. Zmiany miażdżycowe pojawiają się tutaj szybciej, niż np. w naczyniach wieńcowych serca. Coraz częściej podkreśla się fakt, że zaburzenia wzwodu około 2 lat mogą wyprzedzać objawy ze strony serca.

Tak więc problemy ze wzwodem są czerwonym światłem dla seksu, ale także żółtym w kardiologii…

Temat otyłości i nadwagi jest frustrujący, bo obnaża naszą słabość i niekonsekwencję w walce z obżarstwem lenistwem, wygodnictwem.

Mamy z tego powodu poczucie winy. Czy potrzebnie? Uważam, że stanowczo nie. Przewlekające się poczucie winy jest stanem autodestrukcyjnym. Brak akceptacji własnego ciała jest  autodestrukcyjne.

Swoje ciało należy nie tylko tolerować, ale i akceptować, bo jest to ciało najbliższej i najważniejszej dla nas osoby. Oczywiście, akceptacja nie powinna wykluczyć prób poprawienia sylwetki na „wyższy poziom”. Mimo efektu „yo-yo” trzeba ciągle walczyć. Efekty zazwyczaj nie są współmierne do włożonych wysiłków, to fakt. Ale „odpuszczenie” sobie tematu”, przyznanie sobie, że „jakiego mnie, Panie Boże, sobie stworzyłeś, takiego mnie masz”- jest klęską. Trzeba się starać, ale bez poczucia winy, raczej z uśmiechem i dystansowym „przymrużeniem oka”.

Z genetyką nie wygramy, ale walczyć trzeba.

Warto wiedzieć, że tkanka tłuszczowa jest aktywna hormonalnie. Otyli mężczyźni mają więcej estrogenów, które są tzw. hormonami żeńskimi (nazwa historyczna). Otłuszczenie wątroby powoduje też zakłócenia metaboliczne i tzw. męskie hormony są zamieniane w tzw. hormony żeńskie.

Podawanie z zewnątrz hormonów testosteronowych nie jest wtedy skuteczne, a nawet skutek bywa odwrotny do oczekiwanego. Hormonoterapia to trudne zagadnienie i niewielu jest fachowców w tej dziedzinie. Endokrynolog  konsultujący naszych pacjentów ma bardzo dużo pracy.

Stosowanie hormonów płciowych na własną rękę jest dużym błędem. Można sobie zablokować przysadkę mózgową, co skutkuje zaprzestaniem produkcji własnych hormonów. Widzimy to często u młodych „koksujących” w siłowniach.

Kolejność w seksuologii (tak jak w całej medycynie) jest taka:

  1. Diagnostyka (także laboratoryjna, a więc cholesterol, tłuszcze, cukier, hormony).
  2. Modyfikacja stylu życia: aktywność ruchowa, dieta, rzucenie palenia, walka z otyłością itd.
  3. Leczenie : leki przeciwcholesterolowe, przeciwnadciśnieniowe, naczyniowe (prostaglandyny, leki doustne), środki hormonalne.

Często potrzebna jest także psychoterapia. Na zakończenie należy podkreślić, że bez modyfikacji czynników ryzyka zaburzeń seksualnych (otyłość, cukrzyca, nadciśnienie, palenie, zaburzenia gospodarki lipidowej, zaburzenia hormonalne, depresje, nadużywanie alkoholu, mała aktywność ruchowa) – stosowanie nawet najlepszych leków jest mało skuteczne, lub ich skuteczność jest tylko czasowa.

Podsumowując należy podkreślić, że sprawność i aktywność seksualna zależy głównie od stanu zdrowia, a nie od wieku.

Zdrowym seksualnie można i należy być! – do końca życia…    JW :-)

Badanie * per rectum *

       Pyt z forum  seksuolog.org.pl

gettyimages.es

Czy przerost prostaty dotyczy tylko starszych mężczyzn, bo tak mi się wydaje. Mam 22 lata i lekarz skierował mnie na badanie gruczołu krokowego, które nic nie wykazało.

Czy to krępujące badanie było rzeczywiście niezbędne ?

 Moim problemem jest to, że szybko “spuszcza mi się”  nasienie przy podnieceniu. Nawet przed kochaniem się.  D.

Odp.

Jerzy Więznowski

Chodzi o sprawę wagi pierwszorzędnej, o zdrowie i dobre funkcjonowanie.

Ocena stanu gruczołu krokowego  “per rectum” , czyli przez odbyt jest standardowym badaniem.
Istotnie przerosty zdarzają się dość rzadko u młodych, stany zapalne już jednak dużo częściej.

Stany zapalne mają wpływ na seks, a szczególnie duży wpływ na płodność. Nie rozpoznane i nie leczone “prostatitis chronica”  może być przeszkodą w prokreacji. (Przeważająca część nasienia pochodzi z prostaty).

Poza badaniem rektalnym przeprowadza się badanie krwi na
swoisty marker sterczowy, tzw.* PSA total*, ew. także *free PSA*.

Wykonuje się też badanie za pomocą ultradźwięków, tzw USG.

A także USG transrektalne. Sonda wprowadzana jest wtedy do odbytu.

Badanie palcem przez odbyt uratowało życie wielu ludziom.

****

seksuologia.org.pl
.
****

Witam Państwa na blogu seksuologii medycznej. JW :-)

d4cc59951933d205238e4a6c0dc69dc3,175,175,1,0   tel. 607 696 880

Jerzy Więznowski, lekarz.

    Jestem specjalistą medycyny seksualnej (a także psychiatrii dorosłych).
Próbuję ( w wolnej chwili) pisać o medycynie seksualnej.

Mam nadzieję, że czasami będzie to interesujące.

Zapraszam do zaglądania. :-)   JW, Poznań.

www.seksuologia.org.pl

_________

 Ryzykowne zachowania w  sypialni...
Dość często spotyka się ryzykowne  zachowania dla  uzyskania szczególnych wrażeń.

Internaucie oglądają  filmy czy też strony BDSM  (sado-maso) i wiele par stara się naśladować różne praktyki,  czasami z nieciekawymi rezultatami…

Do najgroźniejszych praktyk należą te z ograniczeniem dopływu tlenu do organizmu.

Należy bardzo przestrzec przed bezkrytycznym naśladowaniem,  widziany obraz na filmie to tylko często jakiś aspekt dewiacyjnej i niezdrowej komercyjnej aktywnośći.

  Sado-masochizm polega na przekazaniu władzy. Ale władza nad kimś to jednocześnie pełna odpowiedzialność!

Osoba dominująca musi w pełni kontrolować sytuację. Bezwzględnie nie powinna być pod wpływem alkoholu ani innego środka psychoaktywnego.

Bardzo ważny jest uzgodniony „system alarmowy”, tak zwany „safe word”, to jest sygnał czy znak, który natychmiast spowoduje przerwanie  „zabawy”.

Kontaktom  erotycznym często towarzyszy alkohol, obniża on znacznie czujność.

Koniecznie należy  unikać  ucisku na tętnice szyjne oraz krtań!

Zwłaszcza będąc pod wpływem alkoholu można bardzo łatwo przesadzić!!

  YouTube: seksuologia.com